Kuidas tekib ravikindlustus?

Eestis kehtib ühine riiklik ravikindlustus, mis tagab arstiabi kõigile kindlustatud inimestele. Ravikindlustuse raha tuleb töölkäivate inimeste palgalt makstud sotsiaalmaksust. Kõigil Eesti ravikindlustatud inimestel on õigus saada ühesugust kvaliteetset arstiabi, olenemata sellest, kas nad tasuvad ravikindlustusmaksu ise või mitte.

Kehtiva seaduse järgi maksab tööandja töötaja eest sotsiaalmaksu. Sotsiaalmaksu määr on 33% ja sellest 13% läheb ravikindlustuseks. Töölepingu alusel täistööajaga töötaja kohta on tööandjal sotsiaalmaksu minimaalseks kohustuseks 192,72 eurot kuus (2021 ja 2022.a).

Kui inimesel on juba kehtiv ravikindlustus, siis uue töölepingu sõlmimisel registreeritakse töötaja Töötamise registris (TÖRis) ning vastavate andmete jõudmisel haigekassasse jätkub töötaja ravikindlustus koheselt. Kui inimesel ravikindlustus puudus, siis tekib ravikindlustus 14 päeva pärast uue töölepingu sõlmimist . Kõik töölepingu alusel töötajad on ravikindlustatud töötamise ajal ning kuni 2 kuud pärast töölepingu lõppemist.

Võlaõigusliku lepinguga (töövõtulepingu või käsunduslepinguga) töö tegijatel on vajalik ravikindlustuse tekkeks töötada kuus töötasu ulatuses vähemalt 584 eurot, mille eest kuulub tööandjal deklareerimiseks sotsiaalmaks vähemalt miinimumkohustuse ulatuses (192,72 eurot). Arveteenus.ee keskkonnas tööde tegemise korral on ravikindlustuse tekkeks vajalik esitada arveid kuu jooksul kogusummas 857 eurot. Sel juhul tekib ravikindlustus TSD esitamise tähtpäevast (kuu 10. kuupäev) järgmisel päeval. Ravikindlustus kehtib töötamise ajal, kui iga kuu deklareeritakse inimese eest sotsiaalmaksu vähemalt miinimumkohustuse ulatuses. Ravikindlustus lõpeb 1 kuu pärast sotsiaalmaksu deklareerimata jätmist.

Ravikindlustusega inimeste ravikulud tasub Eesti Haigekassa. Ravikindlustusse tehtud sissemaksete eest tagab haigekassa inimese haigestumisel raviteenuste eest maksmise, kompenseerib vajadusel retseptiravimid ette nähtud ulatuses, maksab haiguslehel oldud aja eest haigusraha jne. Need põhimõtted on ühiskondliku kokkuleppena kirjas näiteks sotsiaalmaksu seaduses, ravikindlustuse seaduses ja haigekassa seaduses.

Vaata ravikindlustusest täpsemalt Eesti Haigekassa kodulehelt www.haigekassa.ee. Isikliku ravikindlustuse olemasolu saab kontrollida riigiportaalis www.eesti.ee või Patsiendiportaalist digilugu.ee.

Foto: freesocks.org